打鼻鼾警号─睡眠窒息症


曾有统计指出,本港有超过四成的成年人有鼻鼾问题。因头骨结构直接影响呼吸道畅通,如你是下巴短一族,更较容易出现鼻鼾,甚至患有阻塞性睡眠窒息症。


睡眠窒息症(Sleep Apnea)分为阻塞性、中枢性和混合性三类。


阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Apnea, OSA)指整个呼吸道出现障碍,例如组织肿胀、增生或松弛,导致空气通过呼吸管道时受阻塞而致窒息,或间歇性出现呼吸停止、缺氧等。因患者的睡眠质素差,经常扎醒及夜尿,导致日间容易疲倦及时常打瞌睡、精神不集中、早上头痛、记性差、脾气暴躁,而且有较高机会患上高血压、糖尿病、心脏病和脑血管疾病等。


中枢性睡眠窒息症(Central Apnea)和混合性睡眠窒息症(Mixed Apnea)均较为少见。前者是由于脑部中枢神经未能把呼吸讯息传递至相关器官,令患者在睡眠时出现间歇性停止呼吸的情况。而后者即同时具备阻塞性及中枢性的问题。


睡眠测试诊断

如你怀疑自己或身边的朋友患有睡眠窒息症,可于家中或医院进行多频道睡眠检查(Polysomnography)的睡眠测试。患者只需在睡觉时身上贴上感应器和带上睡眠测试呼吸机,记录睡觉时出现窒息的次数、脑电波、眼球转动、呼吸心跳、胸腹起伏、鼻鼾障量、睡姿转换、手脚活动、血液含氧量及肌电图,医生会根据数据判断你有否患上睡眠窒息症。若有需要,会进一步进行睡眠咽喉内视镜(Sleep Nasoendoscopy),以确定出现堵塞的位置。



睡眠窒息症治疗
患有阻塞性睡眠窒息症的病人,可透过手术切除呼吸道上的障碍物,使呼吸道上的气流恢复正常,鼻鼾自然会消失。如鼻腔或咽喉组织的肿胀或松弛,可以利用激光或射频消融手术切除、缩短、收窄或收紧,重新畅通呼吸道。若是下颚过短而导致睡眠窒息,可透过下颚矫形手术,把下颚移出至适合位置或将舌头拉前,避免因舌头过短,躺下时堵塞咽喉。


此外,若患者不愿做手术,可以考虑气压机改善睡眠窒息问题。其原理是利用气压机所提供的正气压,在患者睡觉时有频率地将空气打通咽喉部份造成阻塞的组织,使患者能畅顺地吸入空气,防止窒息的现象。


最后,睡眠窒息症能严重地影响你的生活及工作,因此,不能忽视长期打鼻鼾的警号,请尽快查询你的耳鼻喉专科医生,作出适当诊断与治疗。



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